O que você considera como tratamento funcional?

A análise do movimento funcional é construída considerando-se três fatores: o indivíduo a tarefa e o ambiente. Para isso é importante compreender que o sistema nervoso central se organiza de forma a cumprir tal tarefa, independente de como será executada, o que pode gerar queixas musculoesqueléticas associadas.

Tradicionalmente, as limitações musculoesqueléticas são compreendidas de acordo com condições paralelas tais como dor, processo articular degenerativo, fraqueza muscular, tensão muscular excessiva, falta de alongamento muscular ou de amplitude de movimento, etc. No entanto, nem sempre, ou não necessariamente, essas condições paralelas estão realmente relacionadas com a limitação musculoesquelética que levou o paciente ao serviço de saúde. Pode co-existir com ele, mas não necessariamente eles constituem uma equação causa-efeito.

O que propomos, é olhar para a causa raiz antes de planejar o tratamento. O processo da avaliação funcional envolve um raciocínio cuidadoso da queixa do paciente, buscando entender toda a complexidade do cenário. Trata-se de uma avaliação exploratória baseada em conhecimentos da anatomia, da fisiologia, da fisiopatologia e princípios biomecânicos, percorrendo o processo completo para estabelecer a CAUSA RAIZ da queixa. A estratégia motora identificada deve EXPLICAR A QUEIXA do paciente.

O planejamento terapêutico da reabilitação funcional se baseia no conjunto de hipóteses confirmadas através dos testes de hipóteses, e essas devem explicar a estratégia motora, e por sua vez determinar a CAUSA RAIZ. As aquisições sensoriais e motoras adquiridas durante a intervenção são transferidas às atividades do dia a dia progressivamente à função relacionada à queixa. Quando a CAUSA RAIZ é estabelecida objetiva e corretamente a intervenção tende a ser resolutiva com mais rapidez, e a estratégia motora inicial pode se modificar de acordo com a automatização do processo aprendido.

Você pode entender melhor esses conceitos no curso de especialização em Reabilitação Funcional das Disfunções Musculoesqueléticas oferecido pela Divisão de Fisioterapia do Instituto Central do Hospital das Clínicas que está com inscrições abertas até o próximo dia 22/07, clique aqui para mais informações.

Texto Monize Aquino

Referência: Controle Motor Teoria e aplicações práticas, Shumway-Cook, 3ª edição, editora: Manole.